Belépési nyilatkozat :
Les Amis de la Fondation Vasarely
Kulturális Egyesület az 1901. július 1. napi törvény alapján
  Férfi
Vezetéknév
Utónév
Foglalkozás
   
Cím
Irányítószám
Város
Ország
   
e-mail
telefon
   
Aktív tag szeretnék lenni :
egyszerü belépés €20
belépés 2 személy által €30
 
Támogató tag szeretnék lenni
egyszerü belépés legalább € 100 
   
   
Date Signature
   

 

Kérjük, küldje vissza a belépési nyilatkozatot,
és utaljon nemzetközi pénznemben az alábbi nemzetközi bankszámlára

IBAN : FR76 3007 6022 3228 4172 0020 090

(nemzetközi bankszámlaszám)

Les Amis de la Fondation Vasarely
1, avenue Marcel Pagnol, 13090 Aix-en-Provence, France.